Gljivice noktiju ili onihomikoza česta je infekcija koja zahvaća ploču nokta, zonu rasta nokta i ležište nokta te je uzrok žutih noktiju na nogama. Kršenje se može činiti samo kozmetičkim problemom, ali ako se liječenje ne započne na vrijeme, može dovesti do promjena i uništenja ploča nokta, kao i do ozbiljnijih komplikacija.
Reći ćemo vam kakva je to infekcija, može li se izliječiti i kako razumjeti da na noktima nogu imate gljivicu.
Što je onihomikoza i razlozi njezine pojave?
Onihomikoza je gljivična infekcija. U većini slučajeva gljivice na noktima uzrokuju mikroskopske gljivice iz skupine dermatomycetes. Konkretno, govorimo o:
- Trichophyton rubrum;
- Trichophyton mentagrophytes;
- Epidermophyton floccosum.
Rjeđe, infekciju mogu uzrokovati gljivice kvasci i plijesni.
Kako ulazi u tijelo:
Infekcije noktiju nastaju kada uzročnik uđe u ploču nokta ili druge strukture nokta. Obično gljivice utječu na nokte na jedan od tri načina:
- kroz subungualni zarez - područje gdje je nokat izašao iz ležišta nokta, a sada postoji mala udaljenost između njega i vrha prsta;
- kroz dorzalni ili gornji dio ploče nokta;
- kroz proksimalni nabor nokta, koji se nalazi na dnu korijena nokta.
Izvori infekcije:
Sama ekspozicija nastaje kontaktom s okolinom preko raznih predmeta. Primjerice, kroz kupaonske prostirke, krpe za pranje, škare i drugi pribor za manikuru, kao iu zatvorenim cipelama, gdje vlaga i toplina stvaraju povoljno okruženje za razvoj gljivica.
Zaraza se prenosi i sa zaražene osobe. To se često događa kada se netko u obitelji zarazi gljivicama i infekcija se proširi na ostale članove obitelji.
Faktori rizika:
- Dob - što je osoba starija, to je veći rizik od zaraze onikomikozom. Najveći postotak zauzima dobna kategorija iznad 70 godina. To je zbog činjenice da se s godinama rast noktiju usporava, pa se shodno tome gljivice ne tjeraju tako učinkovito.
- Nošenje uskih, neudobnih cipela koje uzrokuju puno znojenje nogu.
- Hodanje bez lagane obuće na javnim mjestima kao što su bazeni, tuševi i kupke.
- Ozljeda noktiju.
- Prisutnost kožnih bolesti koje utječu na nokte.
- Prisutnost dijabetes melitusa.
- Genetska predispozicija.
- Oslabljen imunitet.
Simptomi gljivica stopala
Glavni znakovi gljivica na noktima mogu se otkriti golim okom. To uključuje sljedeće promjene noktiju:
- zadebljanje - to se događa zbog keratinizacije kreveta nokta;
- promjena boje - boja može biti drugačija: bijela, siva, žuta, smeđa;
- povećana krhkost i uništenje;
- promjena boje - boja postaje dosadna;
- promjene oblika;
- gnojni iscjedak ispod nokta - može se pojaviti s uznapredovalim oblikom onihomikoze;
- neugodan miris.
Precizniji simptomi gljivica na noktima nogu ovise o obliku infekcije.
Infekcija može zahvatiti i nokte, no takva je onihomikoza rijetka jer nošenjem cipela stvaraju povoljnije uvjete za razvoj infekcije.
Klasifikacija onihomikoze
Danas su aktualne dvije klasifikacije infekcija: prema mjestu infekcije i prema principu razvoja.
Prema lokalizaciji, gljivice noktiju mogu biti:
Distalno-lateralno - najčešći oblik, kod kojeg se bočni i prednji dio nokta odvajaju od ležišta nokta. Ploča nokta postaje manje prozirna i dobiva bjelkastu ili žutu boju. Postupno, rub nokta počinje postajati tanji i mrviti se. Kako infekcija napreduje, može doći do matrice, što može uzrokovati distrofiju nokta.
Površinska - u pravilu se infekcija razvija samo na površinskom sloju nokta i najčešće zahvaća nožni palac. Na noktima se pojavljuju bijele mrlje, kao i bijele pruge. Kako se mrlje razvijaju, počinju zauzimati veći dio nokta, a boja im se mijenja u žutu. Kad se palpira, nokat je hrapav.
Proksimalno - bijela mrlja se pojavljuje u području bijelog luka i baze nokta, odakle se širi prema naprijed. Kako se infekcija razvija, ona raste do dubokih slojeva ploče, što dovodi do njenog uništenja.
Totalni distrofični - razvija se kao posljedica drugih oblika, obično distalnih. Nokat postaje žućkasto-siv i zadebljan. Njegova površina postaje neravna i također se može urušiti, djelomično ili potpuno.
Prema principu razvoja, gljiva može biti:
Normotrofne - promjene se odnose samo na boju ploče nokta, na njoj se pojavljuju bjelkaste ili žute mrlje. S vremenom, cijeli nokat može imati ovu boju. Istodobno, svojstva nokta ostaju nepromijenjena - ne gube sjaj i ne postaju tanji.
Hipertrofični - nokat gubi sjaj, njegov rožnati sloj zadeblja i postaje deformiran. Može biti djelomično uništeno. Pacijenti mogu osjećati bolove tijekom hodanja.
Atrofični ili oniholitički - na mjestu razvoja gljivica ploča nokta postaje smeđe-siva, a također se odvaja od ležišta nokta.
Zašto su gljivice na noktima opasne?
Često se gljivica na noktima povezuje samo s kozmetičkim problemom. Promjena izgleda noktiju doista može izazvati estetsku nelagodu. Kod nekih pacijenata bijeli ili žuti nokti zbog infekcije mogu uzrokovati smanjeno samopouzdanje i strah od pokazivanja nogu u bazenu ili na plaži.
Ali kako gljivica napreduje, postaje opasnija, posebno za ljude s dijabetesom, jer može dovesti do čira na stopalima, gangrene i drugih opasnih stanja. Imunokompromitirani pacijenti imaju povećani rizik od zaraze bakterijskim infekcijama i također su pod povećanim rizikom od alergijske reakcije.
Kada kontaktirati stručnjaka i koji liječnik liječi gljivice noktiju
Preporuča se konzultirati stručnjaka kada se pojave prvi simptomi infekcije, jer iako se bolest može sporo razvijati, kako napreduje, liječenje postaje sve teže i može trajati duže.
Kako se zove liječnik koji liječi gljivice noktiju?
Gljivice na noktima liječi mikolog ili dermatolog.
Dijagnoza gljivica noktiju
Na pregledu stručnjak prikuplja anamnezu kako bi utvrdio mogući uzrok lezije i provodi vizualni pregled. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se mikroskopski pregled strugotina s noktiju. Uz njegovu pomoć možete utvrditi je li promjena na noktu posljedica gljivične infekcije ili su uzrok neki drugi poremećaji.
Liječenje gljivica noktiju
U okviru terapije liječnik uzima u obzir oblik bolesti, stupanj oštećenja nokta, dobrobit i dob pacijenta, kao i brzinu rasta nokta. Na temelju dobivenih informacija mogu se koristiti sljedeće metode:
Vanjski tretman
Odnosi se na terapiju lijekovima i može se koristiti kao jedina opcija liječenja lijekovima ako je gljivica zahvatila samo trećinu nokta s prednje i bočne strane. Pacijentima se propisuju kreme i lakovi s antifungalnim učinkom. Međutim, ako je nokat duboko oštećen, vanjski lijekovi možda neće djelovati.
Terapija lijekovima
Ako postoji značajnije oštećenje nokta, pacijentima se propisuju sistemski antimikotici - antimikotici u obliku tableta ili otopina koji krvlju dospijevaju na mjesto infekcije.
Ako je jedan lijek neučinkovit, liječnik može odabrati drugi, jer je učinkovitost lijekova individualna za svakog pacijenta i može potrajati da se odabere najprikladniji.
Također se mogu koristiti lijekovi koji potiču rast ploča nokta.
Liječnik mora biti odgovoran za odabir i propisivanje lijeka, samoliječenje možda neće dati rezultate i može naštetiti zdravlju.
Liječenje može biti dugotrajno i može zahtijevati do 12 mjeseci uzimanja antifungalnih lijekova.
Kirurgija
Pacijentima se može preporučiti operacija - djelomično ili potpuno uklanjanje zaraženog nokta. Tijekom terapije nokatna ploča se odvaja od ležišta, a prst se prekriva sterilnim zavojem.
Je li prihvatljivo liječiti gljivice noktiju na nogama narodnim lijekovima?
Na Internetu možete pronaći razne narodne načine za liječenje gljivica na nogama pomoću ljekovitog bilja ili domaćih otopina. Zapravo, oni pomažu usporiti razvoj infekcije u početnim fazama, tako da je učinkovitost takvih lijekova kontroverzna, bolje je konzultirati stručnjaka.
Je li moguće potpuno izliječiti gljivice noktiju na nogama?
Gljivice na noktima nogu teško je izliječiti - sama terapija može trajati dosta dugo, a recidivi su česti unutar 2-3 godine nakon uzimanja sistemskih antimikotika. No, uz pridržavanje svih preporuka i redovite liječničke preglede, veća je vjerojatnost da infekcija u budućnosti neće smetati pacijentu.
Prevencija gljivica na noktima nogu
Preporuke prije ili tijekom liječenja onihomikoze:
- Pridržavajte se pravila osobne higijene - redovito perite noge, a ako imate infekciju, operite ruke nakon dodirivanja nokta. Također biste trebali redovito mijenjati čarape. Ako vam se noge često znoje, onda, ako je moguće, trebate promijeniti čarape nekoliko puta tijekom dana.
- Redovito šišajte nokte – nakon zahvata preporučljivo je rašpicom zagladiti rubove i malo isturpijati deblja mjesta. Nakon svakog šišanja potrebno je dezinficirati škarice za nokte ili grickalice.
- Nosite papuče kada idete na bazen, kupalište i slična javna mjesta. Nakon kontakta s vodom osušiti kožu.
- Izbjegavajte neudobnu obuću u kojoj se vaša stopala jako znoje.
- Redovito dezinficirajte obuću posebnim sprejevima ili otopinama do kraja terapije.
- Ako je bolest potvrđena, također je važno provjeriti da infekcija nije prenesena na druge članove obitelji.
Preporuke nakon tretmana:
- Riješite se cipela koje ste nosili tijekom liječenja.
- Vodite zdrav i aktivan način života kako biste ojačali svoj imunološki sustav.
- Ako se nakon liječenja pojave simptomi, ponovno se obratite liječniku.
Prognoza
Ako se odmah nakon pojave simptoma obratite liječniku, moći ćete brže pristupiti liječenju, izbjeći komplikacije i u većini slučajeva potpuno izliječiti bolest.